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Doenças

Descolamento de retina

O descolamento de retina é uma doença caracterizada pela separação das camadas foto-sensível e de suporte e nutrição da retina. Pode ocorrer espontaneamente ou induzida por por trauma. É causada por pequena ou grande ruptura na retina por onde o fluido intra-ocular entra e força a separação das camadas da retina.

O descolamento de retina habitualmente é precedido por sintomas como flashes de luzes, manchas escuras se movendo e perda parcial de visão. As manchas escuras são conhecidas como moscas volantes. 

O tratamento pode incluir a utilização de laser e várias técnicas cirúrgicas específicas

Laser:
Nos casos muito iniciais podemos realizar apenas o bloqueio periférico pelo laser. O laser funciona como uma “solda” a orgânica. Ele provoca queimaduras na retina e nos tecido adjacentes que quando cicatrizam se aderem uns aos outros.

Pneumo-retinopexia:
Os descolamentos em fase inicial podem ser tratados injetando-se uma bolha de gás que expulsa o líquido sub-retiniano e reaplica a retina. O tratamento é complementado com aplicações de laser.

Retinopexia (Cirurgia Convencional):
É uma das técnicas mais antigas de cirurgia para o descolamento da retina, chamada de retinopexia com introflexão escleral. Fixa-se ao redor do olho, sob os músculos, uma estrutura de apoio, feita de silicone sólido (se assemelha a um pneu) para sustentar a retina e cria-se uma forte adesão usando o crio cautério. Apesar de ser considerada a técnica convencional, ela é muito eficaz, com índices de sucesso superiores a 90%. 

Vitrectomia:
Nesta cirurgia fazemos três pequenas incisões no olho para trabalhar dentro do olho com micro-instrumentos.

Quando realiza-se a vitrectomia , pode-se precisar da ajuda de um líquido pesado para expulsar o líquido sub-retiniano, o perfluoroctano. Às vezes é necessário preencher o olho com óleo de silicone ou gases de longa permanência (SF6 ou C3F8) para manter a retina colada. O gás intra-ocular - e também o óleo de silicone - tendem a flutuar dentro do olho. Essa característica física dos elementos é utilizada para empurrar a retina para o seu lugar. Após a cirurgia o médico indicará qual a melhor posição de cabeça para obtermos o maior contato das bolhas de gás, ou óleo, com os defeitos da retina. Os gases são absorvidos naturalmente. O óleo de silicone irá exigir a sua remoção cirúrgica, posteriormente.

Mesmo com o pronto tratamento e retorno da retina a sua posição, pode haver perda, ao menos parcial, da visão do olho afetado. É importante lembrar que o pronto atendimento favorece a melhor recuperação.

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